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    行業資訊
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    高血壓、糖尿病等門診用藥納入醫保報銷

    2019-05-20

    國家醫保局會同財政部日前印發《關于做好2019年城鄉居民基本醫療保障工作的通知》,要求穩步提升待遇保障水平,大病保險政策范圍內報銷比例由50%提高至60%。

    通知明確,2019年城鄉居民醫保人均籌資標準整體提高60元。其中,財政補助標準新增30元,達到每人每年不低于520元,新增財政補助一半用于提高大病保險保障能力,即在2018年人均籌資標準上增加15元;個人繳費同步新增30元。

    通知要求,新增籌資一方面要確保基本醫保待遇保障到位,鞏固提高政策范圍內住院費用報銷比例,建立健全居民醫保門診費用統籌及支付機制,把高血壓、糖尿病等門診用藥納入醫保報銷。

    另一方面,要提高大病保險保障功能。降低并統一起付線,原則上按上一年度居民人均可支配收入的50%確定;政策范圍內報銷比例由50%提高至60%;對貧困人口加大支付傾斜力度,在起付線降低50%、支付比例提高5個百分點的基礎上全面取消封頂線。

    通知還要求完善規范大病保險政策和管理。要求各地同步建立統一的城鄉居民大病保險制度,統一規范大病保險籌資及待遇保障政策;落實籌資待遇調整政策,于2019年底前按最新籌資標準完成撥付,確保政策、資金、服務落實到位;優化大病保險經辦管理服務。

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